Scripties UMCG - Rijksuniversiteit Groningen
 
English | Nederlands

De professionele autonomie van de medisch specialist

(2008) Dijk, Nynke

Inleiding
Dit onderzoek is gedaan naar aanleiding van het promotieonderzoek van Renee Stoffels waarin zij de professionele autonomie van medisch specialisten in multidisciplinaire werkteams onderzoekt.
Onderzocht is welke invloed verschillende stakeholders hebben op de professionele autonomie van de medisch specialist. Dit is gedaan aan de hand van het accountability model van Emanuel en Emanuel (1996). Hierin worden verschillende stakeholders genoemd tegenover wie de medisch specialist verantwoording af moet leggen. De vijf stakeholders die onderzocht werden, zijn: overheid, ziekenhuis, collega medisch specialisten, patiënten en verzekeraars. Professionele autonomie is voor het onderzoek onderverdeeld in: accountability, klinische autonomie en domein autonomie. De onderzoeksvraag is: wat zijn de factoren die van invloed zijn op de professionele autonomie van de medisch specialist?

Methode
Voor dit onderzoek werd gebruik gemaakt van de Delphi methode. Deze methode wordt vaak gebruikt om bij besluitvorming tot consensus te komen. Consensus was niet het einddoel van het onderzoek, maar er is wel naartoe gewerkt. Van iedere stakeholdergroep zijn twee personen geïnterviewd die tweemaal werden geïnterviewd. In het eerste interview werd informatie verworden: hoe dachten de gesprekspartners over de invloeden van de vijf stakeholders op de professionele autonomie van de medisch specialist? De resultaten van de eerste ronde werden naar alles stakeholders gestuurd. In het tweede interview werd er dieper ingegaan op de discrepanties tussen de verschillende stakeholders die aan het licht kwamen in de eerste ronde interviews.

Resultaten
Op verschillende manieren is de medisch specialist verantwoording verschuldigd (‘accountable’) aan alle stakeholders, bijvoorbeeld op financieel gebied of door professionele competentie.
Alle stakeholders zijn van invloed op de klinische autonomie. De patiënt door internet en mondigheid, collega’s door samenwerking, de overheid door wet- en regelgeving, de manager door druk uit te oefenen op het budget en de zorgverzekeraar indirect via budgetafspraken.
Drie stakeholders blijken van invloed op de domein autonomie: de collega’s door uitwisseling van kennis, de manager doordat het budget soms niet toereikend is voor een bepaalde behandeling en de zorgverzekeraar door marktwerking waardoor ‘superspecialisatie’ ontstaat.

Conclusie
Uit de resultaten blijkt dat alle stakeholders van invloed zijn op de accountability en de klinische autonomie. Collega medisch specialisten, managers en verzekeraars zijn bovendien van invloed op de domein autonomie.
Doordat er maar twee interviewrondes waren, is het mogelijk dat het onderzoek niet alle invloeden van de stakeholders in kaart bracht. Dit was wel mogelijk geweest met uitbreiding van het aantal interviewrondes. In de toekomst zou de invloed van de verzekeraar op de domeinautonomie verder onderzocht kunnen worden doordat deze invloed vrij nieuw is.




file:Download het document

Gebruik a.u.b. deze link om te verwijzen naar dit document:
http://irs.ub.rug.nl/dbi/4cff756268492

ID 853
Moeder ID 711
Volgorde Dijk
Naam dijknynke
Publiceren yes
OAI-naam Student_thesis
Path root/anderestudie/2008/dijknynke/
Gemaakt op: 2010-12-08 12:09:06
Gemodificeerd op: 2011-04-28 06:53:25
Digitaal ID 4cff756268492
Afstudeerrichting opleiding/afstudeerrichting 1
Studierichting Studierichting 1
Titel De professionele autonomie van de medisch specialist
Ruilverkeer mogelijk no
Printen in opdracht no
Aantal pagina's 24
Publicatiejaar 2008
Taal nl
Engelse samenvatting Inleiding
Dit onderzoek is gedaan naar aanleiding van het promotieonderzoek van Renee Stoffels waarin zij de professionele autonomie van medisch specialisten in multidisciplinaire werkteams onderzoekt.
Onderzocht is welke invloed verschillende stakeholders hebben op de professionele autonomie van de medisch specialist. Dit is gedaan aan de hand van het accountability model van Emanuel en Emanuel (1996). Hierin worden verschillende stakeholders genoemd tegenover wie de medisch specialist verantwoording af moet leggen. De vijf stakeholders die onderzocht werden, zijn: overheid, ziekenhuis, collega medisch specialisten, patiënten en verzekeraars. Professionele autonomie is voor het onderzoek onderverdeeld in: accountability, klinische autonomie en domein autonomie. De onderzoeksvraag is: wat zijn de factoren die van invloed zijn op de professionele autonomie van de medisch specialist?

Methode
Voor dit onderzoek werd gebruik gemaakt van de Delphi methode. Deze methode wordt vaak gebruikt om bij besluitvorming tot consensus te komen. Consensus was niet het einddoel van het onderzoek, maar er is wel naartoe gewerkt. Van iedere stakeholdergroep zijn twee personen geïnterviewd die tweemaal werden geïnterviewd. In het eerste interview werd informatie verworden: hoe dachten de gesprekspartners over de invloeden van de vijf stakeholders op de professionele autonomie van de medisch specialist? De resultaten van de eerste ronde werden naar alles stakeholders gestuurd. In het tweede interview werd er dieper ingegaan op de discrepanties tussen de verschillende stakeholders die aan het licht kwamen in de eerste ronde interviews.

Resultaten
Op verschillende manieren is de medisch specialist verantwoording verschuldigd (‘accountable’) aan alle stakeholders, bijvoorbeeld op financieel gebied of door professionele competentie.
Alle stakeholders zijn van invloed op de klinische autonomie. De patiënt door internet en mondigheid, collega’s door samenwerking, de overheid door wet- en regelgeving, de manager door druk uit te oefenen op het budget en de zorgverzekeraar indirect via budgetafspraken.
Drie stakeholders blijken van invloed op de domein autonomie: de collega’s door uitwisseling van kennis, de manager doordat het budget soms niet toereikend is voor een bepaalde behandeling en de zorgverzekeraar door marktwerking waardoor ‘superspecialisatie’ ontstaat.

Conclusie
Uit de resultaten blijkt dat alle stakeholders van invloed zijn op de accountability en de klinische autonomie. Collega medisch specialisten, managers en verzekeraars zijn bovendien van invloed op de domein autonomie.
Doordat er maar twee interviewrondes waren, is het mogelijk dat het onderzoek niet alle invloeden van de stakeholders in kaart bracht. Dit was wel mogelijk geweest met uitbreiding van het aantal interviewrondes. In de toekomst zou de invloed van de verzekeraar op de domeinautonomie verder onderzocht kunnen worden doordat deze invloed vrij nieuw is.
Onderwijsinstelling Economics and Business
Type embargo abstract en scriptie openbaar
Auteur(s) Dijk, Nynke
ISBN 978-90-8827-016-1
UMCG begeleider(s) Stoffels, mw. drs. A.M.R.R.; Wenckebach Instituut
Begeleider(s) opleidingsinstelling Molleman, prof.dr. H.B.M.; Broekhuis, mw. dr. H.
Auteur(s) Dijk, Nynke
UMCG begeleider(s) Stoffels, mw. drs. A.M.R.R.; Wenckebach Instituut


 
To top