Scripties UMCG - Rijksuniversiteit Groningen
 
English | Nederlands

Implementation of a transcutaneous bilirubinometer in a newborn nursery : A randomized Controlled Trial

(2017) Boer, L. den (Lieve)

Objective: The aim of this study is to provide quantitative data on the reduction of blood sampling when using transcutaneous bilirubinometry to assess hyperbilirubinemia in healthy jaundiced newborns.
Study-design: In a randomized controlled trial in jaundiced infants (≥36 weeks gestational age) in a Dutch newborn nursery ward, the need for total serum bilirubin (TSB) measurement to determine hyperbilirubinemia was assessed by either a transcutaneous bilirubin (TcB) measurement (JM-103) (intervention group) or visual assessment of jaundice (control group). When TcB was within 50μmol/L below the threshold for phototherapy on the bilirubin nomogram, a TSB was obtained.
Results: A total of 254 neonates were randomized to either the intervention group (n=127) or the control group (n = 127). In the intervention group 43 neonates (33.9%) needed one or more TSB measurements taken versus 85 neonates (66.9%) in the control group (difference 33.0; 95% CI 21.4 to 44.6, P = <0.001). There was a significant reduction of 46.9% in blood sampling for TSB assays in the intervention group compared to the control group (0.50±0.80 vs 0.94±0.83, difference -0.44 (-0.64 to -0.24), P = <0.001). The number needed to treat is 3.0. There were no differences between groups in treatment, treatment duration or hospitalization.
Conclusion: Use of a transcutaneous device to assess hyperbilirubinemia significantly and safely reduced blood draws for TSB assays in 47% in healthy jaundiced near-term and term neonates in the newborn nursery.





ID 3343
Moeder ID 3084
Volgorde Boer, L. den
Naam BoerLden
Publiceren yes
OAI-naam Student_thesis
Path root/geneeskunde/2016/BoerLden/
Gemaakt op: 2017-02-21 12:20:54
Gemodificeerd op: 2017-02-21 12:25:47
Digitaal ID 58ac30a522df4
Afstudeerrichting opleiding/afstudeerrichting 1
Studierichting Studierichting 1
Titel Implementation of a transcutaneous bilirubinometer in a newborn nursery : A randomized Controlled Trial
Ruilverkeer mogelijk no
Printen in opdracht no
Aantal pagina's 28
Publicatiejaar 2017
Taal en
Engelse samenvatting Objective: The aim of this study is to provide quantitative data on the reduction of blood sampling when using transcutaneous bilirubinometry to assess hyperbilirubinemia in healthy jaundiced newborns.
Study-design: In a randomized controlled trial in jaundiced infants (≥36 weeks gestational age) in a Dutch newborn nursery ward, the need for total serum bilirubin (TSB) measurement to determine hyperbilirubinemia was assessed by either a transcutaneous bilirubin (TcB) measurement (JM-103) (intervention group) or visual assessment of jaundice (control group). When TcB was within 50μmol/L below the threshold for phototherapy on the bilirubin nomogram, a TSB was obtained.
Results: A total of 254 neonates were randomized to either the intervention group (n=127) or the control group (n = 127). In the intervention group 43 neonates (33.9%) needed one or more TSB measurements taken versus 85 neonates (66.9%) in the control group (difference 33.0; 95% CI 21.4 to 44.6, P = <0.001). There was a significant reduction of 46.9% in blood sampling for TSB assays in the intervention group compared to the control group (0.50±0.80 vs 0.94±0.83, difference -0.44 (-0.64 to -0.24), P = <0.001). The number needed to treat is 3.0. There were no differences between groups in treatment, treatment duration or hospitalization.
Conclusion: Use of a transcutaneous device to assess hyperbilirubinemia significantly and safely reduced blood draws for TSB assays in 47% in healthy jaundiced near-term and term neonates in the newborn nursery.
Nederlandse samenvatting Doel: Deze studie heeft als doel in kwantitatieve data te voorzien wat betreft de reductie van het aantal bloedafnames voor totaal serum bilirubine (TSB) bij het gebruik van een transcutane bilirubine meter bij gezonde neonaten met icterus.
Methode: In een gecontroleerde gerandomiseerde studie bij icterische neonaten, geboren bij een zwangerschapsduur ≥36 weken, werd de indicatie om een TSB te laten bepalen gesteld met behulp van een transcutane bilirubine meter (JM-103) (interventie groep) of middels visuele inschatting van de icterus (controlegroep). Indien de transcutane bilirubine (TcB) minder dan 50 μmol/L onder de fototherapiegrens op de bilirubinecurve lag, werd er een TSB bepaald.
Resultaten: Er werden 254 neonaten gerandomiseerd. In de interventiegroep werd er bij 43 pasgeborenen (43/127, 33.9%) 1 of meer TSB-bepalingen gedaan, in de controlegroep waren er 1 of meer bloedafnamen voor TSB nodig bij 85 neonaten (85/127, 66.9%; verschil 33.0; 95% CI 21.4 tot 44.6, P = <0.001). Er was een significante afname van 46.9% in bloedbepalingen voor TSB in de interventiegroep ten opzichte van de controlegroep (0.50±0.80 vs 0.94±0.83, verschil -0.44 (-0.64 tot -0.24), P = <0.001). De number needed to treat is 3.0. Er waren geen verschillen in behandeling, behandelingsduur of opnameduur tussen beide groepen.
Conclusie: Het gebruik van een transcutane bilirubinemeter om de mate van hyperbilirubinemie vast te stellen vermindert het aantal bloedafnames voor TSB-bepalingen significant met 47% bij gezonde a terme pasgeborenen en randprematuren met neonatale icterus, zonder negatieve effecten.
Onderwijsinstelling Medical Sciences
Type embargo abstract openbaar, scriptie op aanvraag
Auteur(s) Boer, L. den (Lieve)
Begeleider(s) opleidingsinstelling Supervisor:; Bekhof, dr. J.; Paedatrician; Isala, Zwolle
Auteur(s) Boer, L. den (Lieve)


 
To top